Terapia ormonale nel trattamento del cancro alla prostata (prostata): indicazioni e prognosi

Il trattamento ormonale del cancro alla prostata è uno dei metodi passivi per trattare la malattia.

Si basa sulla riduzione o la completa rimozione degli ormoni sessuali dal corpo, in quanto contribuiscono alla crescita del tumore.

Può essere prescritto come terapia primaria o secondaria, cioè per prepararsi alla chirurgia o alle radiazioni (radioterapia).

Terapia ormonale: cos'è?

La base della terapia ormonale è un blocco androgeno. Cioè, la sintesi di quei componenti che sono direttamente coinvolti nella produzione di testosterone - il principale ormone sessuale negli uomini. A cosa serve? Al fine di rallentare drasticamente la crescita di un tumore, poiché dipende direttamente dalla concentrazione di testosterone.

Il metodo più semplice è la regolamentazione dei farmaci, cioè l'assunzione degli stessi bloccanti androgeni. Un'altra opzione è un ostacolo meccanico alla produzione di testosterone, che è più comunemente noto come castrazione fisica o chimica. Vale la pena notare che questo ormone sessuale è prodotto nei testicoli. Si scopre che l'influenza principale è su di loro, e non sulla stessa ghiandola prostatica.

Più terapia ormonale comporta l'assunzione dei cosiddetti farmaci rilascianti LHRH.Essi inibiscono la produzione di ormoni LHRH (sintetizzati dalla ghiandola pituitaria), che è responsabile della regolazione della concentrazione di testosterone. Allo stesso tempo, non vi è alcun effetto fisico sui testicoli e sul sistema riproduttivo, ma la produzione di ormoni sessuali viene soppressa. L'effetto dura fino a quando si prende questo farmaco, che contribuisce a una riabilitazione più rapida.

testimonianza

L'indicazione per la terapia ormonale per il cancro alla prostata è:

  • la necessità di ridurre le dimensioni del tumore stesso prima dell'intervento chirurgico o della radioterapia;
  • un caso di recidiva dopo un trattamento più aggressivo (rimozione di una parte della ghiandola prostatica o irradiazione).

Tale trattamento è più raccomandato anche in quei casi in cui il trattamento del cancro alla prostata è inteso nelle persone in età pensionabile o con malattie del sistema cardiovascolare.

Per loro, in linea di principio, un'operazione non è auspicabile, dal momento che sarà troppo onerosa per l'organismo. In tali situazioni, e ha usato un trattamento conservativo sotto forma di terapia ormonale.

Come base per combattere il cancro alla prostata, questo metodo viene utilizzato quando un tumore riappare, non causato da metastasi, o se la chemioterapia è stata eseguita prima.

IMPORTANTE! Anche la terapia ormonale per il cancro alla prostata è considerata la più efficace se c'è un danno ai linfonodi, cioè il tumore è andato oltre la capsula della ghiandola prostatica. Non c'è differenza in quale stadio sia il cancro alla prostata, il trattamento ormonale non svolge un ruolo speciale.

Trattamento ormonale del cancro alla prostata

I principali metodi di trattamento ormonale del cancro alla prostata:

  1. Iniezione bloccanti.
  2. Castrazione chirurgica (rimozione dei testicoli).

Il secondo metodo è più efficace, ma in molti casi gli uomini lo rifiutano a causa di numerose ragioni psico-emotive.

Iniezione bloccanti rallenta o rimuove completamente la produzione di testosterone.

Per fare questo, utilizzare questo farmaco:

  • Diferelin;
  • Lyukrin;
  • Goserelin.

Il loro scopo è bloccare l'eccitazione dei recettori attivi LHRH. Quelli, quando ricevono un segnale, sintetizzano l'ormone LHRH. È lui che è responsabile della produzione di testosterone. Se i recettori LHRH non rispondono ai "comandi" della ghiandola pituitaria, la produzione di testosterone si ferma semplicemente. Tuttavia, la sua concentrazione nel sangue sarà ancora normale per un certo periodo.

Rimozione dei testicoli per il cancro alla prostata (orchiectomia) - Questo è un metodo più radicale di terapia ormonale per il cancro alla prostata.

È più preferibile da un punto di vista medico, ma nella maggior parte dei casi, uomini sterili di vecchiaia (per i quali la funzione erettile è già compromessa) sono decisi in tale passo.

Orchiectomia per la prognosi del cancro della prostata: devi capire che con il cancro del terzo stadio, la probabilità di infertilità è molto alta, quindi dovresti valutare ragionevolmente le tue possibilità di recupero.

Cioè, l'orchiectomia per il cancro alla prostata viene utilizzata solo in casi di emergenza quando l'operazione o l'irradiazione devono essere eseguite il prima possibile, perché dopo un certo periodo di tempo il tumore diventerà inutilizzabile.

C'è una terza opzione per la terapia ormonale - questo uso di estrogeniche sono considerati ormoni sessuali femminili (nel corpo maschile, sono anche prodotti, ma in proporzioni significativamente inferiori). Questo contribuisce anche alla soppressione della sintesi degli ormoni sessuali maschili.

Le controindicazioni alla terapia ormonale sono le seguenti:

  • malattie del sistema endocrino (compresa la ghiandola tiroidea);
  • malattie del fegato (cirrosi, epatite).

Nonostante i numerosi effetti collaterali, non ci sono praticamente ragioni per annullare la terapia ormonale per il cancro alla prostata. Quali conseguenze negative possono verificarsi dopo questa terapia?

Più spesso è:

  • tenerezza al seno (a causa della prevalenza di ormoni sessuali femminili nel corpo);
  • aumento di peso;
  • diarrea;
  • alopecia (leggera perdita di capelli);
  • violazione della funzionalità del fegato (quindi è richiesta una dieta);
  • potenza ridotta;
  • disagio emotivo (diminuzione della libido, cioè desiderio sessuale per le donne).

Il corso del trattamento è determinato dal medico e monitorato per un lungo periodo al fine di recidiva tempestiva e inoltre è necessario monitorare i risultati del PSA per il trattamento ormonale del cancro alla prostata. Se vengono utilizzate iniezioni, vengono somministrate circa 1 volta in 2 mesi fino a una cura completa per il cancro. E quanto tempo ci vorrà: fisiologia puramente individuale. In media, il corso standard è di 6 mesi (2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico o l'ultima esposizione, se presente).

Cosa viene prescritto prima dell'intervento chirurgico o delle radiazioni?

Prima dell'intervento viene prescritta la terapia ormonale per ridurre la probabilità di complicanze. Infatti, poiché il volume del tessuto rimosso diminuisce, il che riduce il Risi.

E prima dell'irradiazione, il blocco degli ormoni consente di ridurre il numero di "colpi" necessari per raggi di radiazione, poiché il volume della ghiandola prostatica diminuisce nuovamente.

Tutto questo - riducendo gli effetti negativi del trattamento del cancro.

In sintesi, la terapia ormonale è un metodo molto efficace per il trattamento del cancro alla prostata. Usato per ridurre la concentrazione o il blocco totale del testosterone.

Prevalentemente prescritto come terapia aggiuntiva. Ha effetti collaterali minori che vanno via quando i livelli di testosterone vengono ripristinati nel sangue.

Guarda il video: Tumore della prostata

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