Cos'è la resezione transuretrale della prostata (TUR): quali sono le possibili conseguenze?

L'adenoma prostatico è una delle malattie più comuni tra la popolazione maschile. Dopo 60 anni, viene diagnosticato in circa il 40% dei pazienti.

In circa il 30% dei casi, il trattamento conservativo non è efficace e il paziente può richiedere un trattamento chirurgico, come la resezione transuretrale.

Resezione transuretrale della prostata: che cos'è? Su questo e sulle conseguenze della rimozione dell'adenoma prostatico attraverso l'uretra, leggi l'articolo.

Tour della prostata: cos'è?

La resezione transuretrale della ghiandola prostatica (TUR) è considerata uno dei migliori interventi chirurgici fino ad oggi, che consente il trattamento delle malattie della prostata che portano al blocco del canale urinario.

Nel processo della sua implementazione lo specialista può rimuovere la ghiandola, così come le neoplasie della prostata e della vescica introducendo attraverso l'uretra di strumenti medici.

Il metodo di esecuzione consente di avvicinare i tessuti danneggiati senza danneggiare i tessuti periferici e i vasi adiacenti, proteggendo lo sfintere dell'uretra e le fibre nervose necessarie per la funzione erettile dai danni.

Leggi altri metodi di rimozione rapida di adenoma prostatico nel nostro articolo.

Storia di

Pochi sanno, ma il metodo TUR è considerato uno dei più antichi nella storia della medicina. Per la prima volta questa tecnica fu applicata nel 1887 grazie al citoscopio, l'invenzione unica di M. Nitz.

Il primo tsitoskop, oltre che più moderno, era un dispositivo con retroilluminazione elettrica che consente di diagnosticare e condurre operazioni sugli organi urinari usando il metodo del cauterio locale.

Sulla base di questa invenzione, all'inizio del XX secolo, i resettoscopi con un anello elettrico apparvero nella chirurgia, che successivamente migliorarono, divennero più convenienti e multifunzionali. È con questa invenzione che viene eseguita l'operazione TUR.

Sul nostro sito troverai molti articoli utili sul trattamento dell'adenoma prostatico:

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Indicazioni per

La resezione transuretrale è prescritta a pazienti con adenoma prostatico in caso di fallimento di metodi di trattamento conservativi e presenza di sintomi marcati.

sintomi:

  • ritenzione urinaria ricorrente;
  • frequente voglia di urinare, non portando a sollievo e completo svuotamento della vescica;
  • ematuria macroscopica (emorragia dalla prostata);
  • l'aggiunta di infezione;
  • danno renale;
  • calcoli renali e vescica.

Un aspetto importante nella scelta di questo metodo è anche considerato il volume della prostata, che non deve superare i 75-100 ml, e la dimensione dell'adenoma non deve superare 80 cm3. La grande dimensione della prostata in sé non è un motivo per abbandonare l'operazione.

Controindicazioni

Il metodo non è raccomandato in presenza delle seguenti malattie e condizioni:

  • vene varicose del collo della vescica;
  • grave deformazione dell'uretra e suo restringimento, che impedirà l'introduzione del resettoscopio;
  • malattie delle articolazioni dell'anca;
  • dimensioni significative dell'adenoma;
  • malattie acute infettive (prostatite, uretrite, epididimite).

Preparazione per la chirurgia

Al fine di completare con successo la procedura, il medico deve informare il paziente in dettaglio sulla tecnica dell'operazione di resezione transuretrale della prostata e sui metodi di preparazione preliminare:

  1. Al paziente vengono assegnati gli esami necessari: ultrasuoni o TRUS, ECG, esami del sangue di laboratorio, così come la consultazione con il terapeuta e l'anestesista, poiché l'operazione verrà eseguita in anestesia.
  2. 7-10 giorni prima della procedura, è necessario cancellare i farmaci che mirano a diradare il sangue (Ibuprofene, Aspirina, Warfarina) e alcuni altri se necessario.
  3. Alla vigilia dell'operazione, il paziente dovrà eseguire procedure igieniche: rimuovere i peli dalla parte pubica, fare un clistere e fare una doccia.
  4. L'ultimo pasto dovrebbe essere alle 8-9 di sera. La cena dovrebbe essere leggera e utile. Il giorno dell'intervento non può mangiare. Il medico può prescrivere solo le medicine necessarie e permettere di bere acqua naturale.
  5. Prima dell'operazione, è anche necessario escludere l'assunzione di alcol, fumare, cercare di seguire una dieta sana, riposare di più, non sovraccaricarti di sforzi fisici.

Tecnica di

Sulla chirurgia della prostata TUR viene eseguita in anestesia spinale o in anestesia generale, se necessario. Durante il suo trattenimento il paziente non avverte sentimenti spiacevoli.

TUR dell'operazione ghiandola prostatica:

  1. Innanzitutto, il chirurgo inserisce un resettoscopio nell'uretra (un tubo sottile di 30,5 cm di lunghezza e 1 cm di diametro). Lo strumento è inserito attraverso il pene. Non saranno richiesti tagli aggiuntivi.
  2. Lo specialista porta gradualmente il dispositivo ai tessuti interessati, li rimuove (o evapora) utilizzando un circuito elettrico e cauterizza i vasi sanguigni. Non sono richiesti punti.
  3. Il tessuto con l'aiuto di una soluzione speciale per l'irrigazione passa nella vescica, e quindi viene rimosso alla fine del processo operativo. La durata della procedura è in media 80-90 minuti.

Periodo di recupero

Il paziente passerà attraverso un periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico. Entro 1-2 giorni dovrai rimanere in ospedale, durante il quale il paziente sarà sotto la supervisione di specialisti. A discrezione del medico, verrà introdotta la terapia farmacologica e verrà installato un catetere per il deflusso delle urine per consentire al paziente di urinare. La guarigione completa avviene entro due mesi.

Affinché la TURP postoperatoria della prostata passi senza complicazioni, il paziente deve seguire semplici regole:

  1. Non sollevare pesi ed evitare uno sforzo fisico pesante.
  2. Evitare di affaticare i muscoli della parte inferiore, che possono verificarsi durante l'esecuzione di movimenti improvvisi (ad esempio, un forte aumento dal letto) e anche nel processo di defecazione.
  3. Per lo stesso motivo, è importante aderire a una dieta sana, includere cibi ricchi di fibre, frutta, verdura, latticini. Non permettere la stitichezza.
  4. Bere almeno 1,5 litri di acqua normale al giorno, che aiuterà a ripristinare il corpo dopo l'intervento chirurgico e lavare la vescica.
  5. Esegui esercizi che rafforzano i muscoli del pavimento pelvico. Ciò contribuirà a ridurre l'incontinenza.
  6. Escludere la vita sessuale prima del permesso del medico curante (di solito non prima di 4 settimane dopo la procedura chirurgica).
  7. Astenersi dalla guida di un'auto per 30 giorni.
  8. Assumere farmaci prescritti da uno specialista (solitamente questi sono antibiotici e altri mezzi per ripristinare il corpo dopo l'intervento chirurgico e ridurre il rischio di infezione).

Possibili complicazioni

Possibili complicazioni della resezione transuretrale della prostata possono includere:

  1. Bleeding. Qui stiamo parlando di sanguinamento pesante, dal momento che la prima volta la presenza di goccioline di sangue nelle urine è considerata comune e comune.
  2. Infezione da accesso.
  3. Sindrome da intossicazione da acqua.
  4. Eiaculazione retrograda.
  5. Incontinenza urinaria Durante i primi 15-30 giorni, è osservato nella maggior parte dei pazienti ed è considerato normale. Se ciò si verifica in 1-3 mesi, è necessario consultare uno specialista.

Dopo l'intervento, la prostata non passa l'urina: cosa fare? Ritenzione o ostruzione urinaria può verificarsi entro pochi giorni dopo l'intervento chirurgico. Per questo motivo, nel paziente viene installato un catetere per aiutare a prevenire l'ostruzione delle urine e facilitare il normale deflusso dal corpo.

Resezione transuretrale della ghiandola prostatica: che cos'è? La resezione transuretrale della ghiandola prostatica è uno dei metodi ampiamente usati ed efficaci nella chirurgia per il trattamento dell'adenoma prostatico. Il metodo della sua implementazione consente di eseguire la procedura in modo efficace e rapido per recuperare dalla TUR della prostata.Sebbene durante la sua implementazione possano insorgere complicazioni, nella maggior parte dei casi è ben tollerato dai pazienti.

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