Brachiterapia per il cancro alla prostata: che cos'è, come è fatta e le possibili complicanze

Secondo le statistiche, circa il 10-15% della popolazione maschile di età superiore ai 50-60 anni è a rischio di sviluppare il cancro alla prostata.

Ecco perché i medici prestano particolare attenzione a questo problema. Nel tempo, approcci migliorati al trattamento di questa malattia.

Appaiono metodi alternativi e più moderni, uno dei quali è considerato brachyterpy.

Brachiterapia per cancro alla prostata

Cos'è la brachiterapia prostatica? La brachiterapia per cancro alla prostata è un tipo di radioterapia interstiziale da contatto. Durante la sua implementazione, la fonte di radiazioni viene condotta all'interno dell'organo interessato, cercando di non danneggiare o danneggiare il tessuto vicino.

In medicina chirurgica, una tale operazione può essere utilizzata per trattare:

  • cancro della lingua;
  • cancro del collo dell'utero;
  • retto, ecc.

In urologia, ha ricevuto un uso particolarmente diffuso ed è spesso usato nel trattamento del cancro alla prostata.

Tour di storia

Sebbene la brachiterapia sia un metodo moderno, gli scienziati si riferiscono al primo accenno al 1910. Quindi, all'inizio del secolo scorso, i chirurghi americani P. Degre e D.Pasto ha sviluppato un nuovo metodo di trattamento basato sull'uso di un raggio radioattivo mirato, evitando l'esposizione totale del corpo del paziente.

Il raggio è stato consegnato all'organo interessato utilizzando una capsula speciale Ra-226, trocar (aghi cavi) e oro radioattivo.

Ciò avvenne quasi fino alla fine del 20 ° secolo, fino a quando negli anni ottanta gli scienziati H. Holm e J. Gammelgard introdussero un metodo per erogare una microsorgenza in combinazione con la scansione ecografica transrettale.

Il nuovo metodo ha permesso di controllare il processo di funzionamento e ottenere un risultato più efficace. Che è la base della brachiterapia.

Oggi diversi tipi di brachiterapia sono usati in medicina: intracavitaria, superficiale, intravascolare, intraluminale e interstiziale, usati per trattare il cancro alla prostata.

testimonianza

Nonostante l'uso diffuso della chirurgia e alti tassi di prestazione, la brachiterapia per il cancro alla prostata potrebbe non essere prescritta a tutti i pazienti. È efficace solo se il tumore è localizzato all'interno dell'organo stesso., poiché il raggio entra direttamente nell'organo e non va oltre i suoi limiti di più di 1-2 mm. Pertanto, la brachiterapia prostatica viene eseguita per il cancro nel primo e nel secondo stadio.

Controindicazioni

La brachiterapia non è prescritta nei seguenti casi:

  1. Se ci sono metastasi nel corpo.
  2. Se il paziente ha un volume della ghiandola superiore a 50 cm3 consentito.
  3. Se il volume di urina residua è superiore a 50 ml o la portata di urina non raggiunge il valore di 10 ml / s.

Opzioni di trattamento

Oggi in chirurgia, ci sono due metodi di funzionamento:

  1. Attraverso l'introduzione di "grani" radioattivi permanenti.
  2. Attraverso aghi speciali.

Primo modo mostrato in pazienti con la fase iniziale della malattia con una prognosi favorevole. Lo iodio, I-125, è utilizzato per l'irradiazione, la sua emivita è di 59 giorni. Si riferisce alla terapia microdosatrice.

Seconda via usato per la brachiterapia temporanea. Indicato nei pazienti con una combinazione di fattori avversi. L'irradiazione accurata viene effettuata introducendo speciali aghi nella ghiandola prostatica. La dose di esposizione è calcolata individualmente.Per la procedura utilizzata iridio, Ir-192. Si riferisce alla terapia ad alte dosi.

Tecnica di

Come ogni altra operazione, la brachiterapia comporta diversi passaggi.
In questo caso, sono:

  1. Planning.
  2. Preparazione.
  3. Condurre.
  4. Recovery.

Considera questi passaggi in modo più dettagliato.

pianificazione

In questa fase è importante che il paziente si sottoponga a tutte le ricerche necessarie: TC, MRI, TRUS e anche per superare i test di laboratorio necessari.

È importante che il medico conosca le condizioni del paziente e ottenga immagini estremamente accurate dell'organo interessato. Questo aiuterà a determinare la posizione del tumore e dirigere correttamente il raggio.

Sarà richiesta anche la consultazione con il terapeuta e l'anestesista, poiché l'operazione si svolgerà in anestesia.

formazione

Affinché la procedura abbia maggior successo, il paziente deve rispettare alcune regole:

  1. Alla vigilia dell'operazione, cerca di non sollevare pesi, per evitare uno sforzo fisico pesante.
  2. Cerca di mangiare bene, escludendo i fast food, i piatti grassi e affumicati. Alla vigilia dell'operazione, una cena leggera è consentita entro e non oltre le 7-8 di sera, e nulla verrà consumato il giorno dell'operazione.
  3. Dormi bene, evita stress emotivo e stress.
  4. Prendi i farmaci prescritti da un medico o cancella alcuni farmaci a discrezione del medico.

Corso di operazione

L'operazione viene eseguita in più fasi:

  1. Inizialmente, il paziente sta pulendo clistere e ha chiesto di sottoporsi alle necessarie procedure igieniche.
  2. Allora il paziente si sistema su un divano e l'anestesia è entrata. Può essere intraspinale o generale (a discrezione dello specialista).
  3. Successivamente, lo specialista inizia l'operazione. Durante questo periodo, il paziente si trova sul retro, le gambe sono allevate lateralmente e si basano su supporti speciali.
  4. L'operazione viene eseguita utilizzando un sensore ecografico transrettale, che consente di monitorare visivamente il progresso di ciò che sta accadendo con l'aiuto degli ultrasuoni.
  5. Dopo il completamento della procedura, il paziente viene lasciato per un giorno in ospedale. In alcuni casi, l'operazione può essere eseguita su base ambulatoriale.

recupero

Se la procedura procede senza intoppi, il paziente può presto tornare a casa:

  1. Per un po 'di tempo, potrebbe verificarsi disagio e dolore, che è ben levigato con farmaci antinfiammatori e analgesici.
  2. Dopo l'anestesia, si può avvertire capogiri, sonnolenza. Questa è una reazione normale. Hai bisogno di più riposo e bevi acqua fresca e semplice. Questo irrigerà i reni e aiuterà a purificare il corpo.
  3. Gonfiore e lividi nell'area di inserimento dell'ago è un fenomeno comune. Scompaiono dopo poche settimane, quindi non dovrebbero causare ansia.
  4. Durante il periodo di recupero, è importante che il paziente segua le raccomandazioni del medico, non per sollevare pesi, per evitare uno sforzo fisico pesante, per non vivere sessualmente finché il medico lo consente.
  5. Dopo la dimissione, una microcapsula rimarrà all'interno del corpo del paziente, a cui i metalli potrebbero reagire. È meglio prendersi cura di questa sfumatura in anticipo e prendere un estratto dall'ospedale. Aiuterà ad evitare possibili problemi negli aeroporti e nelle stazioni ferroviarie per una ricerca personale.
  6. Non prendere animali domestici sulle ginocchia per i primi 60 giorni e non piantare bambini piccoli. Cerca di evitare il contatto con donne in gravidanza.
  7. Non frequentare la fisioterapia senza il permesso di un oncologo.
  8. Nel primo anno si consiglia di eseguire un esame del sangue per PSA ogni 90 giorni. Poi ogni sei mesi.
IMPORTANTE! È importante che il paziente sappia che dopo la brachiterapia, la microsorgenza continua a rimanere all'interno della prostata.Tuttavia, in alcuni casi, potrebbe fuoriuscire durante la minzione. È importante non lavarlo nel water, non cercare di prenderlo con le mani e gettarlo nel cestino. Il paziente deve indossare i guanti, prendere una micro fonte con una pinzetta, metterlo in un contenitore e portarlo in clinica per un ulteriore smaltimento.

Possibili complicazioni, effetti collaterali

Complicazioni dopo la brachiterapia della prostata:

  1. Difficoltà a urinare Nei primi giorni, questo fenomeno è valido e si riferisce alla norma. Se il problema persiste entro i primi 5-7 giorni, è necessario contattare uno specialista.
  2. Minzione frequente.
  3. Sensazione di bruciore durante il passaggio dell'urina.
  4. Disfunzione erettile

Gli effetti della brachiterapia della ghiandola prostatica sono principalmente associati alla recidiva, alla disfunzione dell'organo interessato e ai cambiamenti necrotici nei tessuti circostanti.

Gli effetti comuni della brachiterapia per il cancro alla prostata sono solitamente associati a un calcolo errato della dose di radiazioni. Di conseguenza, il paziente potrebbe presentare alcuni sintomi di malattia da radiazioni.

Anche sul nostro sito web ci sono le descrizioni delle seguenti opzioni per il trattamento del cancro alla prostata:

  • l'applicabilità di farmaci ormonali e chemioterapia;
  • indicazioni per la rimozione del tumore, della stessa ghiandola prostatica e raccomandazioni per il recupero da queste procedure;
  • Viene descritto un metodo per il trattamento di una malattia della soda e vengono forniti esempi di medicina tradizionale.

Efficacia del metodo

Nella maggior parte dei casi, l'operazione dà un risultato positivo e consente di contare su una prognosi favorevole. Va ricordato che la prognosi può essere individuale e dipende dal decorso della malattia, dalle condizioni fisiche del paziente, dall'età e da altre caratteristiche individuali.

Secondo i dati delle cliniche americane, la sopravvivenza a 10 anni dei pazienti dopo la brachiterapia è del 79%.

Oggi la brachiterapia è uno dei metodi alternativi di trattamento radicale del cancro alla prostata.

È caratterizzato da una prospettiva abbastanza elevata, una bassa incidenza di complicanze e una buona tollerabilità.

Questa procedura è comune sia nel nostro paese che all'estero. Attrezzature moderne e un alto livello di formazione specialistica ci permettono di eseguire la procedura in modo efficace e sicuro per i pazienti e di ottenere risultati non male nella chirurgia urologica.

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